banvi


Диспансерное наблюдение за глаукомными больными Печать

Глаукома - это заболевание, которое не нуждается в представлении. Опытные врачи в своей практике не раз сталкивались с ситуациями, когда больные глаукомой слепли буквально на глазах. Консервативное лечение, лазерные операции, а также хирургические вмешательства далеко не всегда позволяют адекватно снижать внутриглазное давление, а значит способствовать снижению атрофических процессо в зрительном нерве.

Для того, чтобы осуществлять врачебный контроль за такими пациентами в Советском СОюзе была введена диспансеризация. К сожалению после распада СССР от этой системы мало что осталось. Во многих городах в случае наличия диспансеризации она держится порой на голом энтузиазме врачей.

Между тем грамотная консультация офтальмолога может помочь вовремя выявить прогрессирование дегенеративных процессов в сетчатке, в следствие прогрессирования глаукомы и вовремя сменить терапию.

 

К признакам, которые свидетельствуют об ухудшении состояния, относятся сужение полей зрения (преимущественно с носовой стороны), увеличение патологической экскавации диска зрительного нерва, а также снижение остроты зрения.

Если ухудшения состояния доказано, то врачу необходимо задуматься над тем, чтобы сменить терапию на более эфективную. скажем назначить ингибиторы карбоангидразы или аналоги простогландинов. В последнее время последние препараты относятся к последней линии обороны. Такие препараты, как ксалатан, траватан помогают в большинстве случаев. Если на фоне лечения данными каплями у пациента прогрессируют изменения со стороны полей зрения, диска зрительного нерва или остроты зрения, то следующим этапом лечения будет уже проведения хирургического вмешательства.

К лазерной хирургии относятся так называемые YAG операции. Суть их в том, чтобы создать при помощи лазера дополнительный отток внутриглазной жидкости, тем самым уменьшив давление.

Ну и наконец, проведение хирургического вмешательства по созданию фильтрационной подушки - это последнее, что можно сделать при глаукоме.

Врачу и пациенту необходимо помнить о том, что глаукома это непрерывно прогрессирующее заболевание. Именно поэтому необходимо принимать лечение каждый день. Без перерывов и выходных.

В последнее время много говорится о комплаентности больных глаукомой. Т.е. их приверженность лечению. К сожалению, многие из них не принимают необходимые препараты, в результате чего наступает ухудшение. Об этом тоже нужно помнить врачу при назначении терапии.

 

Комментарии  

 
0 #1 Катерина 26.01.2012 17:08
У нас в городе и не слышали о таких диспансерах...
Цитировать
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Голосование

Можно ли поправить здоровье при помощи альтернативных систем
 

Лекции Жданова

СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО!!!

Лекции Жданова

по восстановлению зрения

в текстовом варианте